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夜宵店里的病毒接力——直击新冠疫情流行病学

  【编者按】“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”是传染病防控的三大原则。在还没有针对性疫苗的情况下,尽快找到传染病患者和其密切接触者,采取有针对性的隔离措施,是防止疾病传播、扩散最重要的手段。

  然而,患者在没有出现临床症状之前,作为一个自然人,其生活轨迹零乱而多变,其社会交集纷杂且突发,如何透过纷繁复杂的生活片段,根据蛛丝马迹精准查找传染的源头和关联,需要福尔摩斯般敏锐的眼光和缜密的思维。

  在抗击新冠肺炎疫情中,奋战在第一线的各级疾控中心流行病学调查人员就是这样一群精锐的“侦探”,他们有扎实的流行病学专业功底,有丰富的现场调查经验,采取抽丝剥茧式的调查方式,将一个个看似毫不相关的片段,串成一条条紧密相连的传染链条,然后迅速将其斩断,最终实现传染病的全面控制。

  新冠肺炎是一种新发的高传染性疾病,人类对其认知还十分有限,需要在防控工作中不断总结经验教训。前事不忘后事之师,编者采集分享了此次疫情防控中有代表性的流行病学调查案例,旨在清晰地展现疾病传播的全过程和追踪溯源的全方位,也提示公众以此为戒,采取有效防护措施,避免成为病毒传播链条上的一环。只要人人都自觉履行传染病防控的责任义务,再困难再艰险的疫情也一定能够被彻底消灭。

  1月20日,湘中某市某医院收治的一例有武汉旅行史的发热病例,高度怀疑为新冠肺炎。经省疾控中心检测,23日上午,被确诊为新冠肺炎病例。此后,疾控专家们在该患者密切接触者的追踪、流行病学调查中,陆续发现17例确诊病例。而为了查找这些病例,省、市、区三级疾控中心专家们联手调查,历尽艰辛,抽丝剥茧,共排查密切接触者352人,涉及2省3市10个县区。截止目前,除已报告的确诊病例外,其余密切接触者均未发现异常。

  那么,新冠肺炎是如何像接力跑一样,一个一个的传给密切接触者的呢?让我们一起来还原疾病传播的线号病例

  本次在湘中某市发生的新冠肺炎聚集性疫情的第一位患者是杨某。1月10日,杨某曾前往武汉探亲,自诉在武汉期间曾接触过有类似“感冒”症状者,1月14日回到本市。杨某回乡的当天晚上便与朋友卿某见面畅聊40多分钟。1月15日上午杨某稍感头痛,伴有轻度低热和精神不振,但这天晚上已经约好一个饭局,于是下班后乘外甥伍某和伍某辉的车前往市中心赴约,顺便还搭载了朋友卿某一程。当晚,杨某与另外8人在某夜宵店聚餐。16日上午,杨某症状加重,出现发热、咳嗽等症状,自行买药服用后未见好转,随后至乡镇个体诊所及县人民医院就诊,病情无明显好转。20日晚,杨某到当地中心医院就诊,经专家会诊,高度怀疑为新冠肺炎。23日上午,经省疾控中心检测,确认为新冠肺炎确诊病例。

  第9、12号病例黄某、周某都是2号病例唐某同系统的同事,经流行病学专家调查发现,19日该系统召开会议,9号病例和2号病例唐某共同筹备会议而接触,12号病例与2号病例唐某相邻而坐近距离接触。9号黄某23日出现不适就诊,随后被确诊;12号周某27日出现身体不适,30日被确诊。10号病例杨某凤与2号病例唐某是朋友,18日中午共进午餐接触,26日出现症状后去医院就诊,随后被确诊。

  从这个疾病传播谱中可以清新地看到,疾病就像一棵野蛮生长的邪恶之树,不断将魔爪伸向毫无警觉的人群,千方百计扩张着病毒侵蚀领地,无情地侵害着人类的健康。

  据疾控中心专家介绍,本次聚集性疫情由一次在夜宵店的聚餐引起,涉及范围广,波及人数多,仅1号病例就传染给了8个人,并且相继出现三代和四代病例,提示新冠病毒的传播能力强,很容易通过聚餐、共同生活、会议、交谈等形式传播。

  这次聚集性疫情确诊病例、疑似病例及密切接触者众多,给疾控人员开展流行病学调查、疫情处置以及对密切接触者的排查和管理工作带来很大难度。疾控人员花费了巨大的人力、物力对每一位病例发病前14日、病后被诊断为疑似病例期间的行动轨迹和接触人群开展调查,及时隔离密切接触者,并每日追踪管理密切接触者的健康状况,以确保最大限度缩小疫情蔓延的范围。因此,专家再次呼吁广大公民尽量减少出门,必须外出时一定要做好个人防护,不去空气不流通、人员密集的场所,并且要记录好自己的外出路线及接触人员。


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